Análisis De La Dependencia En Población Geriátrica Como Factor Pronóstico Después De Sufrir Factura De Cadera
https://doi.org/10.17583/rasp.2019.4445
Keywords:
Downloads
Abstract
En España se producen entre 50.000 y 60.000 fracturas de cadera al año. El objetivo de este análisis es evaluar la dependencia para las Actividades Básicas de la Vida diaria como factor pronóstico después de sufrir una fractura de cadera. Para ello, se realizó el análisis prospectivo de 428 pacientes ingresados por fractura de cadera en nuestro centro entre los años 2015 y 2017. Se evaluó el grado de autonomía mediante el índice de Barthel previo al ingreso, la aparición de complicaciones durante el ingreso y la mortalidad a los 6 meses y al año. Un 43,6% de los pacientes presentaban dependencia grave el ingreso según la escala de Barthel. La mortalidad a los 6 meses de seguimiento fue del 24% de los pacientes y el año del 33,5%. El estudio de regresión logística muestra que sufrir dependencia grave en la escala de Barthel al ingreso es factor de riesgo de muerte a los 6 meses (p = 0,047) y el año (p = 0,043). La dependencia grave al alta también se asocia a la mortalidad a los 6 meses (p <0,001). Por otra parte, no sufrir dependencia es un factor protector de mortalidad a los 6 meses (p = 0,023).
Downloads
References
Alvarez-Nebreda ML, Jimenéz AB, Rodríguez P, Serra JA. (2008) Epidemiology of hip fracture in the elderly in Spain. Bone. 42(2):278-285.
Google Scholar CrossrefAntonelli Incalzi R, Gemma A, Capparella O, Bernabei R, Sanguinetti C, Carbonin PU. (1993). Continuous geriatric care in orthopedic wards: a valuable alternative to orthogeriatric units. Aging (Milan, Italy); 5:207-16.
Google Scholar CrossrefAranguren-Ruiz, Acha-Arrieta, Casas-Fernández de Tejerina, Arteaga-Mazuelas, Jarne-Betrán, Arnáez-Solis. (2017). Factores de riesgo de mortalidad tras intervención quirúrgica de fractura de cadera osteoporótica en pacientes mayores. Rev Esp Cir Ortop Traumatol., 61, pp. 185-192
Google Scholar CrossrefAvellana Zaragoza, JA. Fernández Portal, L. (2007). Guía de buena práctica clínica en Geriatría. Anciano afecto de fractura de cadera. SECOT. Madrid.
Google Scholar CrossrefBartke A, Coschigano K, Kopchick J, Chandrashekar V, Mattison J, Kinney B. (2001). Genes that prolong life: Relationships of growth hormone and growth to aging and life span. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56A:340–9
Google Scholar CrossrefBaztán JJ, Suárez-García FM, López-Arrieta J, Rodríguez-Mañas L. (2011). Eficiencia de las unidades geriátricas de agudos: metaanálisis de estudios controlados. Rev Esp Geriatr Gerontol. 46(4):186-192.
Google Scholar CrossrefBlay-Domínguez, Lajara-Marco, Bernáldez-Silvetti, Veracruz-Gálvez, Muela-Pérez, Palazón-Banegas, et al. (2018). Índice O-POSSUM como predictor de morbimortalidad en pacientes intervenidos de fractura de cadera. Rev Esp Cir Ortop Traumatol., 62, pp. 207-215
Google Scholar CrossrefBrauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Incidence and mortality of hip fractures in the United States. JAMA. 2009; 302:1573-9.
Google Scholar CrossrefBurgos E, Gómez-Arnau JI, Diea R, Muñoz L, Fernández-Guisasola J, García del Valle S. (2008). Predictive value of six risk scores for outcome after surgical repair of hip fracture in elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand; 52:125–31.
Google Scholar CrossrefEtxebarria-Foronda, J.R. Caeiro-Rey, R. Larrainzar-Garijo, E. Vaquero-Cervino, L. Roca-Ruiz, M. Mesa-Ramos, et al. (2015). Guía SECOT-GEIOS en osteoporosis y fractura por fragilidad. Actualización. Rev Esp Cir Ortop Traumatol., 59, pp. 373-393
Google Scholar CrossrefFisher AA, Davis MW, Rubenach SE, Sivakumaran S, Smith PN, Budge MM. (2006). Outcomes for older patients with hip fractures: the impact of orthopedic and geriatric medicine cocare. J Orthop Trauma; 20:172-8,
Google Scholar CrossrefFolbert, Hegeman, Vermeer, Regtuijt, van der Velde, ten Duis, et al. (2016). Improved 1-year mortality in elderly patients with a hip fracture following integrated orthogeriatric treatment. Osteoporos Int., 28, pp. 269-277
Google Scholar CrossrefFriedman SM, Mendelson DA, Bingham KW, Kates SL. (2009). Impact of a comanaged Geriatric Fracture Center on short-term hip fracture outcomes. Arch Intern Med; 169:1712-7.
Google Scholar CrossrefGonzález JI, Gotor P, Martín A, et al. (2011). La unidad de ortogeriatría de agudos. Evaluación de su efecto en el curso clínico de los pacientes con fractura de cadera y estimación de su impacto económico. Rev Esp Geriatr Gerontol. 46(4):193-199.
Google Scholar CrossrefGonzález-Montalvo JI, Alarcón T, Mauleón JL, Gil-Garay E, Gotor P, Martín-Vega A. (2010). The Orthogeriatric Unit for Acute Patients: A new model of care that improves efficiency in the management of patients with hip fracture”. Hip International; 20:229-35.
Google Scholar CrossrefGuerini F, Frisoni GB, Morghen S, Speciale S, Bellelli G, Trabucchi M. (2010). Clinical instability as a predictor of negative outcomes among elderly patients admitted to a rehabilitation ward. J Am Med Dir Assoc; 11: 443–448.
Google Scholar CrossrefIdescat. Dossiers Idescat (2016). Projeccions de la població a Catalunya 2013-2051. múm 18 gener 2015. Versió 2 de 10 de novembre. http://www.idescat.cat/cat/idescat/publicacions/cataleg/pdfdocs/dossier18.pdf.
Google Scholar CrossrefIdescat. Projeccions de població de Catalunya 2015-2030 (base 2002). 2015. http:/ www.idescat.net.
Google Scholar CrossrefJameson, Fauci. Harrison (2012). Principios de Medicina interna.18° edición. Madrid: Editorial Mc Graw Hill Medical.
Google Scholar CrossrefKennie DC, Reid J, Richardson IR, Kiamari AA, Kelt C. (1988). Effectiveness of geriatric rehabilitative care after fractures of the proximal femur in elderly women: a randomised clinical trial. BMJ; 297:1083-6.
Google Scholar CrossrefKhan R, Fernandez C, Kashifl F, Shedden R, Diggory P. (2002). Combined orthogeriatric care in the management of hip fractures:a prospective study. Ann R Coll Surg Engl; 84:122-4.
Google Scholar CrossrefKhasraghi FA, Christmas C, Lee EJ, Mears SC, Wenz JF Sr. (2005). Effectiveness of a multidisciplinary team approach to hip fracture management. J Surg Orthop Adv; 14:27–31.
Google Scholar CrossrefKoval KJ, Chen AL, Aharonoff GB, Egol KA, Zuckerman JD. (2004).Clinical pathway for hip fractures in the elderly: the Hospital for Joint Diseases experience. Clin Orthop Relat Res; 425:72-81.
Google Scholar CrossrefLai SW, Liao KF, Liao CC, Muo CH, Liu CS, Sung FC. (2010) Polypharmacy correlates with increased risk for hip fracture in the elderly: a population-based study. Medicine (Baltimore). Sep;89(5):295-9.
Google Scholar CrossrefNaglie G, Tansey C, Kirkland JL, Ogilvie-Harris DJ, Detsky AS, Etchells E et al. (2002). Interdisciplinary inpatient care for elderly people with hip fracture: a randomized controlled trial. Can Med Assoc J; 167:25-32.
Google Scholar CrossrefMoran CG, Wenn RT, Sikand M, Taylor AM. (2005). Early mortality after hip fracture: Is delay before surgery important? J Bone Joint Surg (Am); 87-A:483-9.
Google Scholar CrossrefNational Center for Injury Prevention and Control (2019) http://www.cdc.gov/ncipc/factsheets/falls.htm.
Google Scholar CrossrefNew Zealand Guidelines Group (NZCG) (2003). Best practice evidence-based guideline. Acute management and immediate rehabilitation after hip fracture amongst people aged 65 years and over. Wellington.
Google Scholar CrossrefNovoa-Parra C.D., Hurtado-Cerezo J.,Morales-Rodríguea J., Sanjuan-Cerveró R., J.L. Rodrigo-Pérez J.L., Lizaur-Utrilla A. (2019). Factores predictivos de la mortalidad al año en pacientes mayores de 80 años intervenidos de fractura del cuello femoral. Revista Sociedad Española de Cirugía ortopédica y traumatología. Vol. 63. Núm. 3. páginas 165-252
Google Scholar CrossrefPérez Bocanegra MC, Villegas E, Guallar A, Rosado R, Vilardell Tarrés M. (2006). Utilidad de un nuevo índice pronóstico de mortalidad tras el alta hospitalaria en pacientes mayores de 70 años. Med Clin; 127: 492–3.
Google Scholar CrossrefRiggs BL, Melton L. The worldwide problem of osteoporosis: Insights afforded by epidemiology. Bone 1995; 17:505-11.
Google Scholar CrossrefRozman C (2016). Farreras-Rozman: Medicina Interna. 18º edicion. Barcelona: Elsevier.
Google Scholar CrossrefScottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (2009). Management of hip fracture in older people. A national clinical guideline. SIGN publication no.111. Edinburgh: SIGN.
Google Scholar CrossrefShyu YI, Liang J, Wu CC, Su JY, Cheng HS, Chou SW et al. (2008). Interdisciplinary intervention for hip fracture in older Taiwanese: benefits last for 1 year. J Gerontol A Biol Sci Med Sci; 63:92–7.
Google Scholar CrossrefStenvall M, Olofsson B, Nyberg L, Lundstrom M, Gustafson Y. (2007). Improved performance in activities of daily living and mobility after a multidisciplinary postoperative rehabilitation in older people with femoral neck fracture: a randomized controlled trial with 1-year follow-up. Journal of Rehabilitation Medicine; 39:232-8.
Google Scholar CrossrefSwanson CE, Day GA, Yelland CE, Broome JR, Massey L, Ri- chardson HR et al. (1998). The management of elderly patients with fe- moral fractures. A randomised controlled trial of early intervention versus standard care. Med J Aust; 169:515-8.
Google Scholar CrossrefThe care of patients with fragility fracture .The blue book. (2007). British Orthopaedic Association-British Geriatric Society (BOA-BGS).
Google Scholar CrossrefTorres Moreno B., Núñez González E., Pérez Hernández D., Simón Turriate J., Alastuey Giménez C., Díaz Melián J., et al. (2009). Índice de Charlson versus índice de Barthel como predictor de mortalidad e institucionalización en una unidad geriátrica de agudos y media estancia. Rev Esp Geriatr Gerontol., 44, pp. 209-212.
Google Scholar CrossrefVidán, MT. Vaquero, J. (2013). Unidades de ortogeriatria: Impacto en los resultados de la fractura de cadera en el anciano. Monografías SECOT. Madrid.
Google Scholar CrossrefZuckerman JD, Sakales SR, Fabian DR, Frankel VH. Hip fractures in geriatric patients. (1992). Results of an interdisciplinary hospital care program. Clin Orthop Relat Res; 274:213-25.
Google Scholar CrossrefDownloads
Published
Almetric
Dimensions
How to Cite
Issue
Section
License
All articles are published under Creative Commons copyright (CC BY). Authors hold the copyright and retain publishing rights without restrictions, but authors allow anyone to download, reuse, reprint, modify, distribute, and/or copy articles as the original source is cited.